Bon de commande

Champagne 

  QUANTITÉS Bouteille Magnum Demie
Carte d’or Brut ….. – –
Cuvée Réserve Brut ….. – –
Première Cuvée Brut ….. ….. –
Demi-Sec ….. – –
Cuvée « Rosé de Damery » Brut ….. – –
Cuvée Jacques (Prestige) Brut ….. – –
Cuvée Elisabeth Extra Brut ….. – –
Destinataire
Nom ………………………………………………………..
Prénom …………………………………………………….
Adresse ……………………………………………………
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Code Postal ……………… Ville ………………………
Téléphone …………………………………………………
Portable ……………………………………………………
Date ………………….
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